Feocromocitoma diagnosticado como incidentaloma suprarrenal de gran tamaño

Feocromocitoma diagnosticado como incidentaloma suprarrenal de gran tamaño

Pheochromocytoma diagnosed as a large adrenal incidentaloma

Francisco Javier Guadarrama González*, Alba Gómez Barrena*, Julia Bernal Tirapo*, Eduardo Ferrero Herrero*

* Servicio de Cirugía General, Aparato Digestivo y Trasplante de Órganos Abdominales.
     Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.

DOI: https://doi.org/10.14679/5177

Resumen:

El incidentaloma suprarrenal es un hallazgo cada vez más frecuente debido al uso extendido de técnicas de imagen. Aunque la mayoría corresponden a adenomas no funcionantes, una proporción clínicamente relevante puede presentar secreción hormonal autónoma o malignidad. Presentamos el caso de una paciente de 62 años en la que, durante un estudio radiológico por patología pulmonar, se detectó de forma incidental una masa suprarrenal izquierda de 7 cm. El estudio bioquímico evidenció una elevación marcada de metanefrinas urinarias, confirmando el diagnóstico de feocromocitoma. Se realizó suprarrenalectomía laparoscópica tras adecuada preparación preoperatoria con bloqueo alfa-adrenérgico, con evolución postoperatoria favorable. Este caso subraya la importancia de un estudio sistemático de funcionalidad y malignidad en todo incidentaloma suprarrenal, especialmente en lesiones mayores de 4 cm.
Palabras Clave: incidentaloma suprarrenal; feocromocitoma; metanefrinas; suprarrenalectomía laparoscópica; neoplasia endocrina múltiple.

Abstract:

Adrenal incidentalomas are increasingly detected as a result of the widespread use of imaging studies. Although most are non-functioning adenomas, a clinically relevant proportion may exhibit autonomous hormone secretion or malignancy. We report the case of a 62-year-old woman in whom a 7 cm left adrenal mass was incidentally identified during radiological evaluation for pulmonary disease. Biochemical testing revealed markedly elevated urinary metanephrines, confirming the diagnosis of pheochromocytoma. The patient underwent laparoscopic adrenalectomy following appropriate preoperative alpha-adrenergic blockade, with an uneventful postoperative course. This case highlights the importance of a systematic assessment of hormonal function and malignancy in all adrenal incidentalomas, particularly in lesions larger than 4 cm.
Key words: adrenal incidentaloma; pheochromocytoma; metanephrines; laparoscopic adrenalectomy; multiple endocrine neoplasia.

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